Hunden går flatt på håndleddet – carpusinstabilitet hos hund og katt

Hunden går plutselig flatt på håndleddet – hva er det?

Leddet har mistet støtten sin, og derfor synker poten ned. Det ser dramatisk ut, og det er forståelig at man blir skremt av det. Håndleddet hos hund og katt – carpus? på fagspråket – er ikke ett ledd, men en rekke små knokler mellom underarmen og poten, holdt sammen av flere leddbånd. Ryker eller strekkes disse båndene, mister leddet støtten det trenger for å holde seg oppreist. Da synker poten bakover mot bakken når hunden står eller går. Det kalles hyperekstensjon?, og det er lett å kjenne igjen når man vet hva man ser etter.HyperekstensjonLeddet bøyes lenger bakover enn det skal, fordi båndene som holder det ikke lenger holder igjen.Eksempel: poten synker ned mot bakken i stedet for å stå oppreist.Les om ordet i ordlistenCarpus (håndrot)Håndleddet hos hund og katt, på forbeinet. Blir det ustabilt, går dyret flatt ned på leddet i stedet for på tærne.Eksempel: hunden hopper ned fra sofaen, og går fra det øyeblikket flatt – poten synker ned mot gulvet i stedet for å bæres oppreist.Les om ordet i ordlisten

• Poten synker ned mot bakken under vekt, i stedet for å stå oppreist
• Halter, fra lett til kraftig, ofte verre etter aktivitet
• Hovent eller varmt ledd
• Vondt ved berøring – hunden trekker unna, piper, eller slikker på poten
• Synlig feilstilling i vinkelen på leddet under belastning

Hva forårsaker det?

Den klart vanligste årsaken er en akutt skade. I de fleste materialer er det fall eller hopp fra høyde som går igjen. Håndleddet tar imot store krefter nettopp i det øyeblikket hunden lander, og leddbåndene som holder det stabilt kan da ryke helt eller delvis. Slitasje over tid og medfødte forhold hos enkelte raser forekommer også, men skjer sjeldnere og gir som regel et roligere forløp enn den akutte skaden.

⚠ Hovne håndledd på begge forbein, uten noe fall? Det kan være noe helt annet

Er begge håndledd hovne og vonde samtidig, uten at noe fall eller hopp ligger bak, og går hunden stivt eller forsiktig som om den «går på egg» – bør immunmediert polyartritt? vurderes før noen snakker om operasjon.PolyartrittBetennelse i flere ledd samtidig.Eksempel: en hund som virker stiv i alle bein og motvillig til å reise seg, uten at ett bestemt ledd peker seg ut.Les om ordet i ordlisten

Det er en tilstand der kroppens eget immunforsvar angriper leddene, oftest flere ledd samtidig og ofte symmetrisk – begge håndledd, begge haseledd. Den vanligste formen gir ingen synlig skade på røntgen? tidlig i forløpet, mens en sjeldnere, mer alvorlig form kan gi faktisk nedbrytning av brusk og bein i nettopp håndleddene. Gjennomsnittsalderen er 4–6 år.RøntgenBilder tatt med stråling, der tette ting som bein blir lyse og luftfylte ting mørke. Godt til bein, brystkasse og fremmedlegemer.Eksempel: et brudd, eller en sokk i tarmen, ses ofte på røntgen.Les om ordet i ordlisten

Immunmediert polyartritt kan ikke skilles fra en leddbåndsskade ved å se på hunden. Det krever blodprøver og ofte en leddvæskeprøve. Blir en immunmediert tilstand feilaktig operert som en skade, får hunden et unødvendig inngrep på et ledd som trengte medisin, ikke en kirurg.

Hvordan stilles diagnosen?

Vi begynner med å kjenne på leddet mens vi bøyer og strekker det, og ser etter hevelse, varme og smerte. Vanlig røntgen tas først og gir et første bilde av knoklene. Men bildet viser leddet i avslappet stilling, og da kan en delvis leddbåndsskade se helt normal ut.

Derfor tas ofte stress-røntgen?: bilder tatt mens leddet holdes bøyd i ulike vinkler for hånd, slik at en instabilitet som ikke synes i hvile blir synlig. Er instabiliteten bare til stede i bestemte bevegelser og ikke i en fastholdt stilling, kan fluoroskopi? – sanntids-røntgen mens leddet beveger seg – avsløre det stress-røntgen alene ikke fanger opp.Fluoroskopi (sanntidsrøntgen)Røntgen som vises som levende bilde mens dyret puster eller svelger, i stedet for som et stillbilde. Gjør det mulig å se bevegelse.Eksempel: et luftrør som faller delvis sammen bare når hunden puster, kan gi et helt normalt stillbilde – og likevel være årsaken til hosten.Les om ordet i ordlistenStress-røntgenRøntgen tatt mens leddet holdes bøyd for hånd.Eksempel: da blir ustøhet som ikke synes når dyret ligger avslappet, synlig på bildet.Les om ordet i ordlisten

Mistenker vi en immunmediert tilstand, tar vi også blodprøver og leddvæskeprøve før vi bestemmer om hunden skal opereres.

Må hunden opereres?

Ikke alltid. Mindre grader av instabilitet kan i noen tilfeller følges med ekstern støtte – skinne eller bandasje – over en periode, særlig hos katt der forløpet ofte er roligere. Er leddet svært ustabilt, er kirurgisk avstivning av leddet, arthrodese?, den behandlingen som gir varig stabilitet. Et ledd som bare får støtte utenfra over lang tid, blir sjelden stabilt av seg selv.ArthrodeseLeddet avstives med vilje, slik at det ikke lenger beveger seg.Eksempel: gjøres når et ledd er så ødelagt at stivhet er bedre enn smerte.Les om ordet i ordlisten

Operasjonen gir de fleste hunder et godt liv på beinet igjen. Den største studien hittil, 240 hunder fra tolv britiske ortopediske sentre, fant at de fleste hadde ingen eller bare lett halthet ved oppfølging etter pancarpal arthrodese – 73 og 83 prosent med de to platetypene som ble brukt. Gips eller skinne etter operasjonen ga ingen målbar gevinst, men flere bandasjeplager (Bristow m.fl., Veterinary Surgery 2015).

Det finnes to nivåer: partiell arthrodese avstiver bare den delen av leddet som er skadet, mens pancarpal arthrodese avstiver hele håndleddet. I en gjennomgang av 50 hunder gjenvant 74 % full beinfunksjon etter pancarpal arthrodese, mot 50 % etter partiell arthrodese. Det er en av grunnene til at pancarpal ofte foretrekkes når leddet er svært ustabilt, selv om det er det største av de to inngrepene.

Nyere materiale på arbeidshunder som fikk pancarpal arthrodese viste 90 % fornøyde eller svært fornøyde eiere, og 90 % mente investeringen var verdt det (Higgins og Hayes, Acta Veterinaria Scandinavica 2024).

Nyere plateteknikker gir også gode resultater. Hos seks hunder operert med to låseplater grodde leddet fast hos alle etter median 6,5 uker, og ved oppfølging etter median 39 måneder hadde alle utmerket funksjon og lite eller ingen smerte (Iovanescu og Danielski, Journal of the American Veterinary Medical Association 2026).

Det lønner seg å ikke vente. I en studie av 52 slike operasjoner måtte implantatet sjeldnere fjernes igjen når hunden ble operert kort tid etter diagnosen – i snitt 47,5 dager, mot 368,5 dager for hundene der implantatet måtte ut (Dosseray m.fl., Acta Veterinaria Scandinavica 2025).

Hva skjer når dere kommer til oss?

Vi begynner med å høre hva som skjedde, og når. Var det et fall, et hopp, eller kom det uten noen synlig hendelse? Vi spør fordi svaret avgjør hvilken retning utredningen tar.

Hva skjer etterpå?

Er det operert, går vi før hjemreise gjennom avlastning, sårstell og når kontrollen skal skje. Vil du ha det skriftlig, sier du bare fra. De første ukene etter en arthrodese er avgjørende for at leddet skal gro fast riktig. Følg planen, selv om hunden virker helt fin.

Er det en immunmediert tilstand, avtaler vi kontroller der vi følger blodprøvene og hvordan medisinen virker, ikke selve leddet.

Gjelder dette katt?

Katt har en egen variant av dette som er verdt å kjenne til. I et materiale publisert i 2026 på 12 katter med 20 affiserte håndledd, kom hyperekstensjonen uten kjent skade hos alle. Alderen fordelte seg i to grupper – unge katter under 2 år, og eldre katter mellom 9 og 13 år. Alle 12 kattene gikk flatt på håndleddet (palmigrad stilling), og to av tjue ledd var i tillegg hovne.

Konservativ behandling – ro og smertelindring – ga bedring i flere av leddene. Der arthrodese ble gjort, var de langsiktige resultatene gode.

Hva betyr det for dyret?

For dyret betyr utredningen at en eventuell operasjon skjer på riktig grunnlag. Et håndledd kan se normalt ut på vanlig røntgen i hvile og likevel være ustabilt i bevegelse. Og en immunmediert leddsykdom skal utelukkes med blodprøve før kirurgi, ikke etterpå.

Snakk med oss

Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.

Hos oss er fastlege, utredning og dyresykehus i samme bygg, så dyret ditt kan følges videre uten ny henvisning. Som Regionalt Dyresykehus Vestland tar vi også imot henvisninger fra andre klinikker.

• Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
• Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen

Akutt hjelp utenom åpningstid: Svikter håndleddet plutselig etter et fall, skal det vurderes samme dag. Det gjelder særlig hvis:

• leddet står skjevt
• hunden ikke vil bruke beinet i det hele tatt

Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.

Om forfatteren

Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.

Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.

Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Leddsykdommer er en av modulene, og han har tatt artroskopikurs i München og Gent.

Faglig kildegrunnlag

• Denny HR, Barr ARS: Partial carpal and pancarpal arthrodesis in the dog: a review of 50 cases. Journal of Small Animal Practice 1991;32(7). 74 % full beinfunksjon etter pancarpal arthrodese mot 50 % etter partiell.
• Higgins J, Hayes G: Owner satisfaction and prognosis for return to work after pancarpal arthrodesis in working dogs in the United Kingdom: a retrospective study (2011–2020). Acta Veterinaria Scandinavica 2024;66:49. 10 hunder; 90 % fornøyde eiere; sårinfeksjon hos 20 %.
• Merck Veterinary Manual: Immune-Mediated Polyarthritis in Dogs and Cats. Erosiv form under 1 % av alle IMPA-tilfeller; ikke-erosiv vanligst; gjennomsnittsalder 4–6 år; ofte symmetrisk leddaffeksjon inkludert håndledd.
• Marks TA et al.: Idiopathic carpal hyperextension in 12 cats (2018–2025). Journal of Feline Medicine and Surgery 2026. 12 katter, 20 affiserte håndledd, ingen kjent skade; palmigrad stilling hos alle 12; bimodal aldersfordeling.
• Bristow PC, Meeson RL, Thorne RM m.fl.: Clinical comparison of the hybrid dynamic compression plate and the castless plate for pancarpal arthrodesis in 219 dogs. Veterinary Surgery 2015;44(1):70–77. doi:10.1111/j.1532-950X.2014.12183.x. 240 hunder (261 operasjoner) fra 12 britiske sentre; ingen eller lett halthet hos 73 % (HDCP) og 83 % (CLP); gips/skinne ga ingen målbar gevinst, men flere bandasjekomplikasjoner. (Tittelen sier 219, sammendraget 240.)
• Iovanescu CP, Danielski A: Double dorsal locking compression plate fixation for canine pancarpal arthrodesis: clinical outcomes and complications in 6 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 2026;264(3):1–7. doi:10.2460/javma.25.07.0503. Full beintilheling hos alle etter median 6,5 uker; utmerket funksjon og minimal smerte ved median 39 måneder.
• Dosseray H, Camilletti P, Elbaz LS m.fl.: Implant removal rate and contributing factors following pancarpal arthrodesis in 42 dogs (52 cases): a multicentric retrospective study. Acta Veterinaria Scandinavica 2025;67(1):44. doi:10.1186/s13028-025-00829-2. Implantat fjernet i 36,5 %; kort tid fra diagnose til operasjon knyttet til lavere fjerningsrate (47,5 mot 368,5 dager).