Kort fortalt om CT-undersøkelse av hund og katt
- CT er en røntgenundersøkelse som tar bilder i tynne snitt gjennom kroppen og setter dem sammen til et tredimensjonalt bilde. CT viser detaljer vanlig røntgen kan overse, særlig i lungene, nesen, ryggen og leddene.
- I en studie av 33 hunder med kreft fant CT knuter i lungene hos 21 hunder, mens røntgen fant dem hos 17 av disse (Armbrust og medarbeidere, 2012).
- Dyret må ligge helt stille under CT, så det brukes som regel narkose eller kraftig beroligende. Når det passer, tas CT og eventuelle prøver i samme narkose, slik at dyret slipper å sove to ganger.
- CT gir mer stråling enn et vanlig røntgenbilde, og tas derfor bare når svaret kan endre behandlingen.
- Da Dyreklinikken Tertnes tok i bruk CT, var klinikken den første dyreklinikken i Norge som gjorde det.
- Prisen på CT avhenger av hvilket område som skal undersøkes, og om det tas prøver samtidig. Ta kontakt for et prisanslag.
Veterinæren anbefaler CT – hva er det?
CT er en røntgenundersøkelse som tar bilder i tynne snitt og setter dem sammen til et tredimensjonalt bilde. Der vanlig røntgen legger alt oppå hverandre i ett flatt bilde, kan CT vise hvert snitt for seg. Det gjør det lettere å se små forandringer og hvordan strukturer ligger i forhold til hverandre.RøntgenBilder tatt med stråling, der tette ting som bein blir lyse og luftfylte ting mørke. Godt til bein, brystkasse og fremmedlegemer.Eksempel: et brudd, eller en sokk i tarmen, ses ofte på røntgen.Les om ordet i ordlistenCT (computertomografi)Røntgen tatt i mange snitt som settes sammen til et bilde i tre dimensjoner. Viser detaljer som vanlig røntgen legger oppå hverandre.Eksempel: på vanlig røntgen kan to ting som ligger bak hverandre skjule hverandre. På CT ligger de i hvert sitt snitt.Les om ordet i ordlisten
Klinikken har en GE Revolution ACT, en CT laget for veterinærbruk. Ifølge leverandøren tar den 16 snitt per rotasjon, med snittykkelse ned til 0,625 millimeter.
Da Tertnes tok i bruk CT, var vi første dyreklinikk i Norge som gjorde det.
Hva kan CT finne som røntgen ikke ser?
Blant annet små spredninger i lungene, forandringer i nesen og hodeskallen, trykk på ryggmargen fra bein, og kompliserte brudd og leddforandringer. CT brukes også til å planlegge operasjoner, fordi kirurgen ser nøyaktig hvor en svulst eller et brudd sitter.
I en studie av 33 hunder med påvist kreft (Armbrust og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association 2012) fant CT knuter i lungene hos 21 hunder. Røntgen fant dem hos 17 av disse. De fire hundene der bare CT fant knuter, var store hunder med beinkreft.
Forfatterne konkluderte med at CT er mer følsom enn røntgen for å finne knuter i lungene, særlig hos store og kjempestore hunder. Et slikt funn kan endre om en operasjon er riktig.
Må dyret sove under CT?
Ja, som regel. Dyret må ligge helt stille for at bildene skal bli skarpe. Derfor brukes narkose eller kraftig beroligende. Selve skanningen tar kort tid.Anestesi (narkose)Kontrollert bevisstløshet, slik at dyret ikke kjenner, husker eller beveger seg under inngrepet.Eksempel: forskjellen fra sedasjon er at dyret ikke kan vekkes. Derfor overvåkes pust og sirkulasjon hele tiden.Les om ordet i ordlisten
Hva som avgjør narkoserisikoen, og hvordan dyret overvåkes, står på siden om narkose. Når det passer, tar vi CT og eventuelle prøver i samme narkose, slik at dyret slipper å sove to ganger.
Hva med strålingen?
CT bruker røntgenstråling, mer enn et vanlig røntgenbilde. Derfor tas CT bare når svaret kan endre behandlingen. Du kan ikke være i rommet under skanningen.
Når anbefaler dere CT?
Når svaret på røntgen eller undersøkelsen ikke er godt nok til å ta en beslutning. Typiske eksempler er utredning av kreft og spredning, nesesykdom, kompliserte brudd, albue- og skulderlidelser, korsbåndskade, og planlegging av operasjoner i ryggen og brystet.MetastaseSpredning – at kreftceller har flyttet seg fra der de startet til et annet sted i kroppen.Eksempel: derfor tas det ofte røntgen av lungene før en kul opereres.Les om ordet i ordlisten
Eksempler på hvordan CT brukes, står på sidene om lungesvulst, albueleddsdysplasi og kuler og svulster.
Tar dere CT ved korsbåndskade?
Som regel ikke. Vi erstatter korsbåndet i stedet for å endre vinkelen i skjelettet, og da trenger vi ikke måle vinkelen på skinnebeinet. Hunden slipper derfor CT som fast rutine før operasjonen.
CT har også gitt ny kunnskap om hvorfor korsbåndet ryker. En CT-studie (Townsend og medarbeidere, Veterinary Surgery 2018) fant ingen forskjell i vinkelen på leddflaten mellom kneet med korsbåndskade og det friske kneet på samme hund. Derimot var krumningen på innsiden av leddflaten annerledes i det skadde kneet. Det støtter studier som viser at vinkelen alene ikke forklarer hvorfor korsbåndet ryker. Mer om dette står på siden om korsbåndskade.
Hva skjer etterpå?
Bildene vurderes, og du får funnene forklart i klartekst, gjerne med bildene foran deg. Vi går gjennom hva funnene betyr for behandlingen, og hva som er neste steg. Du kan få kopi av beskrivelsen ved forespørsel.
Vi lagrer CT-bildene i journalen, slik at vi senere kan sammenligne direkte med dem.
Hva betyr det for dyret?
For dyret er fordelen at CT finner mer. Ulempen er at dyret som regel må sove. Vanlig røntgen legger strukturer oppå hverandre; CT tar tynne snitt. Strålingen er høyere, så CT brukes når svaret endrer behandlingen.
| Vanlig røntgen | CT | |
|---|---|---|
| Bilde | Flatt, strukturer oppå hverandre | Tynne snitt, tredimensjonalt |
| Knuter i lungene (33 hunder) | Funnet hos 17 av 21 | Funnet hos 21 |
| Narkose | Ofte ikke nødvendig | Som regel nødvendig |
| Stråling | Lav | Høyere, brukes når svaret endrer behandlingen |
Snakk med oss
Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.
Kommer du fra en annen klinikk med en sak som alt er startet? Les hvordan du bestiller, så vi kan be om journal og bilder på forhånd.
Hos oss er fastlege, utredning og dyresykehus i samme bygg, så dyret ditt kan følges videre uten ny henvisning. Som Regionalt Dyresykehus Vestland tar vi også imot henvisninger fra andre klinikker.
- Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
- Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen
Akutt hjelp utenom åpningstid:
Om forfatteren
Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.
Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.
Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Bildediagnostikk er en av de tjue modulene, og han har Veterinærforeningens tre kurs i radiologi.
Faglig kildegrunnlag
- Armbrust LJ, Biller DS, Bamford A, Chun R, Garrett LD, Sanderson MW: Comparison of three-view thoracic radiography and computed tomography for detection of pulmonary nodules in dogs with neoplasia. Journal of the American Veterinary Medical Association 2012;240(9):1088–1094. 33 hunder; CT-positive 21; røntgen fant nodulene hos 17; de 4 som bare ble funnet på CT var store hunder med osteosarkom.
- GE HealthCare / leverandørinformasjon: Revolution ACT veterinær CT. 16 snitt fra 0,625 mm.
- Todorović A, Lazarević Macanović M, Mitrović M, Krstić N, van Bree H, Gielen I: The Role of Tibial Plateau Angle in Canine Cruciate Ligament Rupture – A Review of the Literature. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology 2022;35(6):351–361.
- Townsend S, Kim SE, Tinga S: Tibial plateau morphology in dogs with cranial cruciate ligament insufficiency. Veterinary Surgery 2018;47(8):1009–1015.
- Kim J, Ko J, Eom K, Kim J: Preoperative planning using computed tomography in tibial plateau levelling osteotomy: A comparison with conventional radiography. Veterinary Medicine and Science 2022;8(3):959–965. doi:10.1002/vms3.716.