Hunden halter bak og vil ikke sitte rett – korsbåndskade hos hund, og hvordan vi opererer

Hunden halter bak og sitter med beinet ut til siden – kan det være korsbåndet?

Det kan det. Korsbåndskade? viser seg ofte som halthet i ett bakbein, stivhet etter hvile, problemer med å reise seg fra sittende, eller at hunden ikke vil hoppe inn i bilen. Et klikk fra kneet kan bety at menisken også er skadet. Hunden skal undersøkes, og beinet bør ikke belastes hardt før dere vet hva det er.KorsbåndskadeDet fremre korsbåndet i kneet ryker eller tøyes ut, slik at leddet blir ustabilt. Hos hund skyldes det oftest gradvis svekkelse, ikke ett uhell.Eksempel: halthet bak, vansker med å reise seg, og at hunden sitter med beinet ut til siden.Se flere ord i ordlisten

• Halter på ett bakbein, gjerne verst etter hvile eller lek
• Sitter skjevt, eller med beinet ut til siden
• Vansker med å reise seg eller hoppe inn i bilen
• Hovent kne, eller et klikk når hunden går

American College of Veterinary Surgeons (ACVS?) beskriver korsbåndskade hos hund som oftest en langsom slitasje av båndet, ikke en plutselig skade. Delvise brister går ofte over i fullstendige, og skade på menisken er vanlig samtidig.ACVSAmerikansk spesialistforening for veterinærkirurger.Eksempel: de gir ut oversikter over hva som er vanlig praksis ved operasjoner.Se flere ord i ordlisten

Må hunden opereres?

Ja, som regel. Et avrevet korsbånd krever uansett opprydding i kneleddet og stabilisering av kneet, uavhengig av hvor mye hunden veier. Hvilken operasjon som passer, avhenger av alder, aktivitet og hvor skadet kneet er.

Studiene peker samme vei. I en studie av overvektige hunder over 15 kilo (Wucherer og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association 2013) hadde 75 prosent av hundene som ble operert, et godt resultat etter ett år, mot 64 prosent av hundene som fikk behandling uten operasjon. Operasjonsgruppen hadde større bedring i fire av målene på bevegelse.

Etter operasjon er utsiktene på lang sikt gode ifølge ACVS, med klar bedring hos 85–90 prosent.

Valget mellom operasjon og å vente er ditt, og du trenger ikke ta det samme dag. Vi sier hva vi mener og hvorfor, og så får du tenke. Kommer dere inn til undersøkelse og hunden er vond eller utrygg, si fra på forhånd. Da planlegger vi besøket rundt det, og du kan være med hele veien.

Hvordan opererer dere korsbåndskade?

Hos oss opereres korsbåndskade med Vetlig? eller Novalig. Begge erstatter det skadde båndet med et syntetisk bånd inne i kneleddet, festet med skruer i titan, uten å sage i beinet. Ulf Erlandsen var den første i Norge til å utføre Vetlig-operasjoner, og har utført over 300 slike operasjoner med nærmere 500 innsatte bånd.Vetlig og NovaligImplantater som brukes til å stabilisere kneet ved korsbåndskade, som et alternativ til metoder der beinet skjæres om.Eksempel: båndet settes inne i kneleddet og festes med skruer, uten at skinnebeinet sages. Det er forskjellen fra TPLO.Se flere ord i ordlisten

Vetlig brukes ved isolert korsbåndskade. Novalig, fra Novetech Surgery, brukes også når leddet trenger en større reparasjon. Produsenten oppgir at båndet er laget av UHMWPE?, en polyetylenfiber, og at festeskruene er i titan.UHMWPEEn svært sterk plastfiber.Eksempel: den brukes i syntetiske leddbånd fordi den tåler strekk uten å tøye seg.Se flere ord i ordlisten

Ulf Erlandsen er én av to veterinærer i Norge som utfører denne kirurgien.

Er Novalig like bra som TPLO?

Ulf Erlandsens vurdering, etter over 300 operasjoner med syntetiske bånd, er at Novalig er vel så bra som TPLO? – og med klare fordeler. Med Novalig erstattes korsbåndet inne i kneet uten å sage i beinet. Ved TPLO sages skinnebeinet over, vinkles om og festes med en metallplate.TPLOEn operasjonsmetode ved korsbåndskade der vinkelen på skinnebeinets leddflate endres, slik at kneet blir stabilt under belastning uten at båndet erstattes.Eksempel: én av flere metoder. Hvilken som passer avhenger av hundens størrelse, alder og hvordan kneet ser ut.Se flere ord i ordlisten

Fordelene med Novalig

• Ingen saging i beinet og ingen stor metallplate i skinnebeinet
• Båndet legges der det opprinnelige korsbåndet satt, og festes med skruer i titan
• Operasjonen kan gjøres med kikkhullsteknikk, artroskopisk

I studien produsenten viser til for Novalig, ble 16 knær hos 15 store hunder over 30 kilo operert med kikkhullsteknikk (Ödman og medarbeidere, American Journal of Veterinary Research 2025). Etter seks måneder hadde 14 full funksjon og 2 akseptabel funksjon, og ingen av hundene trengte smertestillende. Fire knær fikk en komplikasjon, og bare ett måtte opereres på nytt. Studien hadde ingen kontrollgruppe?.KontrollgruppeGruppen som ikke fikk behandlingen, til sammenligning.Eksempel: uten en kontrollgruppe vet man ikke om dyrene ble bedre av behandlingen eller av tiden som gikk.Se flere ord i ordlisten

Det TPLO kan føre med seg

TPLO er den mest undersøkte metoden, og derfor er også komplikasjonene godt kjent. Hos 1 000 hunder operert av én erfaren kirurg (Fitzpatrick og Solano, Veterinary Surgery 2010) fikk 14,8 prosent komplikasjoner, og 6,6 prosent alvorlige komplikasjoner. Like mange, 6,6 prosent, fikk infeksjon.

I et annet materiale på 769 TPLO-operasjoner (Husi og medarbeidere, Frontiers in Veterinary Science 2023) fikk 19,3 prosent komplikasjoner. Infeksjon i operasjonsområdet var vanligst, hos 8,5 prosent, og 6,8 prosent var alvorlige infeksjoner. Forfatterne skriver at infeksjoner er vanligere etter TPLO enn etter andre planlagte beinoperasjoner.

Hvorfor München-studien ikke er hele bildet

Den eneste kontrollerte studien som har sammenlignet et syntetisk bånd i kneet med TPLO, er fra Ludwig-Maximilians-Universität München (Chwatal og medarbeidere, Frontiers in Veterinary Science 2026). Den gjaldt Zlig, ikke Novalig. Etter 18 uker hadde alle 16 TPLO-hundene stabilt kne, mot 3 av 14 med Zlig.

Men forfatterne skriver selv at kirurgene hadde lite erfaring med Zlig og mange års erfaring med TPLO. Hundene ble bare fulgt i 18 uker, og forfatterne etterlyser lengre studier. Ulf Erlandsens vurdering er at resultatet derfor sier mer om kirurgenes erfaring enn om metoden.

Det finnes ennå ingen studie som sammenligner Novalig direkte med TPLO. Hvilken metode som passer din hund, går vi gjennom sammen etter undersøkelsen.

Hvorfor måler dere hunden på tredemølle?

Fordi halthet er vanskelig å se nøyaktig med øyet. Med CanidGait®-ganganalyse? måler vi hvor mye vekt hvert bein faktisk bærer, før operasjonen og under opptreningen etter. Da ser vi om hunden fortsatt sparer beinet, og kan justere opptreningen etter tall i stedet for inntrykk.Ganganalyse (CanidGait)Måling av hvordan dyret faktisk belaster hvert bein, i stedet for en vurdering med øyet. Gir et tall som kan sammenlignes ved neste kontroll.Eksempel: en hund som tar litt kortere steg er for liten forskjell til å bedømmes med øyet – også av fagfolk.Se flere ord i ordlisten

Hvordan ganganalysen fungerer, og hva den kan og ikke kan måle, står på siden om ganganalyse.

Hva med det andre kneet?

Det må følges. Rundt halvparten av hundene som får korsbåndskade i ett kne, får det også i det andre, ofte innen ett til to år. Det er ikke et tegn på at operasjonen har mislyktes, men på at sykdommen ofte rammer begge knær.

I en studie av 380 hunder med korsbåndskade i ett kne (Muir og medarbeidere, PLOS ONE 2011) fikk 54 prosent senere skade i det andre kneet. ACVS oppgir at opptil 50 prosent får det samme i det andre kneet, vanligvis innen 12–18 måneder.

Gjelder dette katt?

Katter kan også få korsbåndskade. Hos katt med isolert korsbåndskade kan behandling uten operasjon være et godt valg.

Veterinary Evidence har oppsummert en studie fra 2022 (Stoneburner og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association). Katter som ble behandlet uten operasjon, hadde lavere smerteskår på lang sikt enn katter som ble operert. Dokumentasjonen ble vurdert som svak, og forfatterne etterlyser mer forskning.

Hva skjer etterpå?

Etter operasjonen går vi gjennom sårstell, smertelindring og aktivitet før dere reiser hjem, og du skal ikke gå herfra uten å ha forstått hva du skal gjøre. Vil du ha det skriftlig å se tilbake på, sier du bare fra. Opptreningen skjer gradvis med kontrollert bevegelse. Ganganalyse kan brukes ved kontrollene for å måle om hunden faktisk begynner å bruke beinet, i stedet for å bedømme det med øyet.

Vi skriver målingene inn i journalen, så hver kontroll kan sammenlignes med målingen før operasjonen. Når hunden skrives ut, avtaler vi hvordan smertelindringen skal gis de første dagene hjemme.

Hva betyr det for hunden?

For hunden er hovedforskjellen om skinnebeinet sages eller ikke. Novalig og Vetlig erstatter båndet inne i kneet uten saging. Ved TPLO sages skinnebeinet og festes med plate. Tallene i tabellen kommer fra ulike studier og er ikke sammenlignet direkte.

Snakk med oss

Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.

• Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
• Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen

Akutt hjelp utenom åpningstid: Kan hunden plutselig ikke støtte på beinet i det hele tatt, eller har den tydelige smerter, skal den vurderes samme dag. Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.

Om forfatteren

Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin og europeisk spesialist i smådyrmedisin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.

Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.

Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Ortopedisk kirurgi er et av fagene han selv underviser i, og han har tatt TPLO-kurs i Frankfurt og artroskopikurs i München og Gent.

Faglig kildegrunnlag

• Chwatal S, Volz F, Kornmayer M, Zablotski Y, Meyer-Lindenberg A: Zlig ligament reconstruction versus tibial plateau leveling osteotomy for cranial cruciate ligament rupture in dogs: A prospective controlled study. Frontiers in Veterinary Science 2026. 30 hunder; ved 18 uker stabilt kne hos 16/16 (TPLO) og 3/14 (Zlig); komplikasjoner 18,8 % og 35,7 %. Forfatterne oppgir som begrensning at kirurgene hadde lite erfaring med Zlig og mange års erfaring med TPLO.
• Ödman S, Martenne-Duplan A, Finck M, Buttin P, Viguier E, Cachon T, Julinder K: Arthroscopic intra-articular cranial cruciate ligament reconstruction with a synthetic implant yields satisfactory midterm outcome in 15 large-breed dogs. American Journal of Veterinary Research 2025, doi:10.2460/ajvr.25.07.0259. 4 komplikasjoner, 1 reoperasjon. 16 knær, full funksjon i 14 og akseptabel i 2 etter 6 måneder; ingen kontrollgruppe. Novetech Surgery: produktinformasjon Novalig (UHMWPE, titanskruer TA6V).
• Wucherer KL, Conzemius MG, Evans R, Wilke VL: Short-term and long-term outcomes for overweight dogs with cranial cruciate ligament rupture treated surgically or nonsurgically. Journal of the American Veterinary Medical Association 2013;242(10):1364–1372. Vellykket resultat ved 52 uker: 75 % operert, 64 % uten operasjon.
• Muir P m.fl.: Contralateral Cruciate Survival in Dogs with Unilateral Non-Contact Cranial Cruciate Ligament Rupture. PLOS ONE 2011. 380 hunder; 54 % fikk senere ruptur i det andre kneet; median overlevelse av det andre korsbåndet 947 dager.
• American College of Veterinary Surgeons: Cranial Cruciate Ligament Disease. acvs.org. Veterinary Evidence: In cats with cranial cruciate rupture are better long-term outcomes achieved by surgical or conservative management?, basert på Stoneburner m.fl., JAVMA 2022.
• Fitzpatrick N, Solano MA: Predictive variables for complications after TPLO with stifle inspection by arthrotomy in 1000 consecutive dogs. Veterinary Surgery 2010. Komplikasjoner 14,8 %, alvorlige 6,6 %, infeksjon 6,6 %.
• Husi B m.fl.: Surgical site infection after 769 Tibial Plateau Leveling Osteotomies. Frontiers in Veterinary Science 2023, doi:10.3389/fvets.2023.1133813. Komplikasjoner 19,3 %, infeksjon 8,5 %, alvorlig infeksjon 6,8 %.