Hunden har revet et leddbånd – hva gjør dere?
Vi stabiliserer leddet, og vi gjør det etter hvor skaden sitter og hvor stor den er – ikke etter en fast oppskrift. Det avhenger av hvilket ledd og hvor stor skaden er. Ofte må leddet stabiliseres med en sterk tråd som erstatter eller forsterker båndet, mens kroppen danner arrvev som tar over. Røntgen og undersøkelse avgjør hva som er riktig for ditt dyr.RøntgenBilder tatt med stråling, der tette ting som bein blir lyse og luftfylte ting mørke. Godt til bein, brystkasse og fremmedlegemer.Eksempel: et brudd, eller en sokk i tarmen, ses ofte på røntgen.Se flere ord i ordlisten
- Plutselig halthet etter en vridning eller en ulykke
- Et ledd som kan beveges mer enn det skal
- Hevelse og smerte over leddet
Slike tråder brukes blant annet ved skader i haseleddet, skulderleddet og hofteleddet, og ved enkelte teknikker for korsbåndskade.KorsbåndskadeDet fremre korsbåndet i kneet ryker eller tøyes ut, slik at leddet blir ustabilt. Hos hund skyldes det oftest gradvis svekkelse, ikke ett uhell.Eksempel: halthet bak, vansker med å reise seg, og at hunden sitter med beinet ut til siden.Se flere ord i ordlisten
Novalig – når båndet er revet helt av
Er leddbåndet revet helt av, holder det ofte ikke å sy det sammen. Da erstatter vi båndet med Novalig: et syntetisk leddbånd av ultrasterk polyetylen, festet med skruer av titan. Båndet legges der det opprinnelige båndet satt, og holder leddet stabilt mens kroppen danner nytt vev rundt (Novetech Surgery, produsenten).
Novalig brukes langt utenfor kneet. Produsenten beskriver bruk ved revne sidebånd i håndleddet og haseleddet, ved akillessenen, ved albue og hofte som har gått ut av ledd, og ved det indre leddbåndet i skulderen (Novetech Surgery).
Dette er kirurgi få i Norge gjør. Ulf Erlandsen har utført over 300 operasjoner med syntetiske leddbånd og satt inn nærmere 500 bånd. Han var den første i Norge med Vetlig, og er én av to veterinærer i landet som utfører denne kirurgien. Derfor er Dyreklinikken Tertnes et naturlig førstevalg når en hund har revet et leddbånd.
Hva er FiberWire og FiberTape?
Det er sterke tråder og bånd av polyetylenfiber, fra produsenten Arthrex, som opprinnelig ble utviklet for bruk på mennesker. Sammenlignet med nylontråd, som har vært mye brukt, er de sterkere og stivere, og strekker seg mindre når de belastes. Forskjellen er testet i laboratoriet.
En laboratoriestudie (Burgess og medarbeidere, Veterinary Surgery 2010) sammenlignet FiberWire, FiberTape og en annen polyetylentråd med nylon, testet som trådløkker for å stabilisere kneet. Polyetylentrådene var sterkere og stivere, og tøyde seg mindre enn nylon.FiberWire og FiberTapeSvært sterke tråder og bånd som brukes til å stabilisere ledd. Kroppen danner arrvev rundt dem som etter hvert tar over støtten.Eksempel: tråden er av polyetylenfiber og opprinnelig utviklet for humanmedisin. Den holder mens arrvevet rundt vokser seg sterkt nok.Se flere ord i ordlisten
Samme studie viste at måten tråden festes på, også endret egenskapene. Materialet alene avgjør altså ikke resultatet.
Gir sterkere tråd bedre resultat for hunden?
Det er ikke vist i kliniske studier. At tråden er sterkere i laboratoriet, betyr ikke automatisk at hunden blir bedre, eller at det blir færre komplikasjoner. Resultatet avhenger også av skaden, teknikken og opptreningen.
Vi forteller dette fordi materialet ofte blir presentert som avgjørende. Det som betyr mest, er riktig diagnose, riktig metode for leddet, og en god plan for opptreningen.
Hva med korsbåndskade?
Ved korsbåndskade bruker vi Vetlig og Novalig, som er egne syntetiske bånd inne i kneleddet. Hva studiene viser om metodene, og hvordan de sammenlignes med TPLO, står på siden om korsbåndskade.TPLOEn operasjonsmetode ved korsbåndskade der vinkelen på skinnebeinets leddflate endres, slik at kneet blir stabilt under belastning uten at båndet erstattes.Eksempel: én av flere metoder. Hvilken som passer avhenger av hundens størrelse, alder og hvordan kneet ser ut.Se flere ord i ordlistenVetlig og NovaligImplantater som brukes til å stabilisere kneet ved korsbåndskade, som et alternativ til metoder der beinet skjæres om.Eksempel: båndet settes inne i kneleddet og festes med skruer, uten at skinnebeinet sages. Det er forskjellen fra TPLO.Se flere ord i ordlisten
Hva skjer etterpå?
Etter operasjonen skal leddet holdes i ro og belastes gradvis, slik at arrvevet får tid til å dannes. Før dere reiser hjem går vi gjennom aktivitet, smertelindring og stell, og du skal ikke gå herfra uten å ha forstått hva du skal gjøre. Vil du ha det skriftlig, sier du bare fra. Vi avtaler kontroller for å se at leddet holder seg stabilt.
Vi skriver funnene fra kontrollene inn i journalen, slik at vi kan følge stabiliteten over tid.
Hva betyr det for dyret?
For dyret betyr trådvalget mindre enn det kan se ut. Polyetylentråd er sterkere og tøyer seg mindre enn nylon i laboratoriet, men metodene er ikke sammenlignet hos hunder som er operert. Det som betyr mest er riktig diagnose, riktig metode og opptreningen etterpå.
| Polyetylentråd (FiberWire/FiberTape) | Nylontråd | |
|---|---|---|
| Styrke i laboratoriet | Sterkere og stivere | Svakere |
| Tøyning | Mindre | Mer |
| Klinisk resultat hos hund | Ikke sammenlignet i studier | Ikke sammenlignet i studier |
| Det som betyr mest | Riktig diagnose, metode og opptrening | |
Snakk med oss
Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.
- Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
- Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen
Akutt hjelp utenom åpningstid: Plutselig kraftig halthet eller et ledd som står feil etter en ulykke, skal vurderes samme dag. Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.
Om forfatteren
Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin og europeisk spesialist i smådyrmedisin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.
Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.
Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Leddsykdommer er en av de tjue modulene, og ortopedisk kirurgi er et av fagene han selv underviser i.
Faglig kildegrunnlag
- Burgess R, Elder S, McLaughlin R, Constable P: In vitro biomechanical evaluation and comparison of FiberWire, FiberTape, OrthoFiber, and nylon leader line for potential use during extraarticular stabilization of canine cruciate deficient stifles. Veterinary Surgery 2010. Polyetylentråder sterkere, stivere og med mindre forlengelse enn nylon; festemetode endret egenskapene.
- Novetech Surgery: Novalig – bruksområder (korsbånd, sidebånd i kne, håndledd og haseledd, akillessene, albue- og hofteluksasjon, skulder). novetech-surgery.com/en/applications/. Produsentens opplysninger, ikke uavhengige studier.