Kul eller svulst hos hund og katt – utredning i Bergen

Jeg har funnet en kul på hunden – er det kreft?

Sannsynligvis ikke. De fleste kuler er godartede. Men ingen kan avgjøre det ved å se eller kjenne på kulen. Fettkuler, cyster, betennelser, insektstikk og godartede svulster kan kjennes helt like ut som de ondartede – også for erfarne veterinærer.

Derfor skanner vi kulen med HT Vista. Skanningen er smertefri, den tar kort tid, og svaret ligger klart mens du er her. Sier skanningen at kulen er godartet, stemmer det i 98 av 100 tilfeller, viser den største studien hittil, med 1 010 kuler fra 669 hunder (Dank m.fl., Veterinary Sciences 2026). Får du et slikt svar, slipper du å gå hjem og vente i flere dager.

Det du kan gjøre allerede nå, er å notere tre ting: hvor den sitter, hvor stor den er, og når du fant den. Mål gjerne med en linjal og ta et bilde med noe kjent ved siden av. Med disse opplysningene kan vi se om kulen har vokst ved neste kontroll, i stedet for å begynne på nytt.

Hva bør vurderes raskt?

Ingen kul blir bedre av å vente, men ved disse tegnene vil vi gjerne se den heller før enn siden:

• Den vokser merkbart over uker
• Den endrer farge, blir sår, sprekker opp eller væsker
• Den sitter fast i underlaget, og lar seg ikke skyve på
• Den varierer i størrelse fra dag til dag, eller blir rød og hoven
• Dyret slikker eller biter på den
• Den sitter i munnen, ved en tåkloe, eller på pungen
• Dyret har samtidig gått ned i vekt, spiser dårligere eller er slappere

Følg ekstra godt med på kuler som varierer i størrelse fra dag til dag: mastcelletumor? kan gjøre nettopp det, fordi cellene skiller ut stoffer som gir hevelse. En kul som «kommer og går», bør derfor sjekkes på samme måte som andre kuler.MastocytomEn svulst utgått fra mastceller, som er en type betennelsescelle. Kan oppføre seg svært forskjellig fra dyr til dyr.Eksempel: en kul som skifter størrelse fra dag til dag bør undersøkes raskt.Les om ordet i ordlisten

Svar mens du er her – slik foregår skanningen

Vi begynner med å høre din historie: når fant du kulen, har den endret seg, har dyret andre symptomer. Så undersøker vi hele dyret – ikke bare kulen. Vi kjenner over huden overalt, fordi det ganske ofte finnes flere, og vi kjenner på lymfeknutene i nærheten.

Så skanner vi kulen med HT Vista. Et håndholdt apparat legges mot huden over kulen. Det sender en liten varmepuls inn i kulen og måler hvordan varmen sprer seg i vevet. Et dataprogram tolker målingen, og svaret ligger klart med en gang.

Dyret er våkent hele tiden, og du står ved siden av. Skanningen er smertefri, og dyret trenger verken bedøvelse eller nål. Er pelsen tykk der kulen sitter, klipper vi bort litt, så apparatet får god kontakt. Har dyret flere kuler, skanner vi dem i samme besøk.

Mer om apparatet og hvordan skanningen foregår, står på siden om kreftscreening med HT Vista.

Hvor sikkert er svaret fra skanningen?

Svaret er svært sikkert. I den største studien hittil, med 1 010 kuler fra 669 hunder (Dank m.fl., Veterinary Sciences 2026), fant skanningen 92 % av de ondartede kulene. Sa skanningen at kulen var godartet, stemte det i 98 av 100 tilfeller (negativ prediktiv verdi 98,1 %, beregnet for en vanlig andel ondartede kuler på 15 %). Det svaret får du samme dag.

Skanningen kan også peke ut bestemte typer. Alle de 38 kulene som ble merket som fettkul (lipom), var fettkuler, og alle de 16 som ble merket som mastcellesvulst, var ondartede (Dank m.fl., 2026). Den første valideringsstudien fra 2023, med 664 kuler, fant at et godartet svar stemte i 97 av 100 tilfeller (Dank m.fl., Frontiers in Veterinary Science 2023).

Et utslag er ingen diagnose. Det betyr at vi undersøker kulen videre, slik det står lenger ned.

HT Vista er dokumentert på hund. Har du katt, spør oss hva vi kan tilby, så sier vi hva som gjelder.

Når skanningen er tvetydig eller tyder på kreft

Gir skanningen et tvetydig svar, eller tyder svaret på kreft, går vi videre med nåleprøve og biopsi. Da tar vi som regel først en nåleprøve?, på fagspråket finnålsaspirat. Vi stikker en tynn nål inn i kulen og suger ut celler. Cellene strykes på et objektglass og farges. De fleste dyr tåler dette våkne, og det ligner mest på en vaksinering. Er kulen vanskelig å nå, eller ligger dypt, kan det bli aktuelt med sedasjon eller ultralydveiledning.NåleprøveEn tynn nål stikkes inn i kulen, og cellene som følger med undersøkes i mikroskop.Eksempel: det gjøres på våkent dyr og tar noen minutter.Les om ordet i ordlisten

Hva kan nåleprøven svare på?

Den kan svare på mye. I et materiale på 243 kuler fra hund og katt stemte cytologisk og histologisk diagnose overens i 221 av 243 tilfeller (90,9 %). For spørsmålet «er dette en svulst?» hadde cytologi? en sensitivitet på 89,3 %, en spesifisitet? på 97,9 % og en positiv prediktiv verdi på 99,4 % (Ghisleni m.fl., 2006).Sensitivitet og spesifisitetTo mål på hvor god en prøve er. Sensitivitet er hvor mange syke prøven fanger opp. Spesifisitet er hvor mange friske den lar gå.Eksempel: en prøve med lav spesifisitet slår ut på mange som ikke feiler noe – og da må man undersøke videre uten grunn.Les om ordet i ordlistenCytologiUndersøkelse av løse celler i mikroskop, oftest hentet med en tynn nål. Går raskt og gjør sjelden vondt.Eksempel: en nålprøve av en kul kan ofte si om den er en fettkul eller noe som må undersøkes videre.Les om ordet i ordlisten

Et canadisk materiale på 248 kuler fra hund fant det samme: 90,47 % sensitivitet og 97,22 % spesifisitet (Comparative Clinical Pathology 2011).

Ved mastcellesvulst kan nåleprøven gi enda mer. I et materiale på 152 mastcellesvulster samsvarte graden vurdert i nåleprøven med graden fra vevsprøven, med 88 % sensitivitet og 94 % spesifisitet. Hunder med høygradig svulst i nåleprøven hadde 25 ganger høyere sannsynlighet for å dø innen to år enn hunder med lavgradig (Camus m.fl., 2016). Nåleprøven kan altså gi grad og prognose før operasjonen, så inngrepet kan planlegges riktig.

Et negativt svar på nåleprøven er beroligende. Fortsetter kulen likevel å vokse eller endre seg, tar vi en vevsprøve?, der en bit av kulen undersøkes i mikroskop av patolog. Nåleprøve og biopsi utfyller hverandre.BiopsiEn vevsprøve som tas for å undersøkes i mikroskop. Kan tas med nål, med stanse, eller ved at hele forandringen fjernes.Eksempel: en kul som skal fjernes, sendes til undersøkelse etterpå – da vet man sikkert hva den var.Les om ordet i ordlisten

Hvorfor betyr det så mye hvilken type det er?

Fordi typen bestemmer hva som må gjøres, og hvor mye. En fettkul kan ofte bare følges. En mastcelletumor må fjernes med en bestemt margin? av frisk vev rundt, og den marginen bestemmes av hva prøven viser – ikke av hvor stor kulen ser ut utenpå.MarginDen friske vevskanten kirurgen tar med rundt en svulst, for å være sikker på at ingenting blir igjen.Eksempel: «frie marginer» betyr at patologen ikke fant svulstceller helt ute i kanten av det som ble fjernet.Les om ordet i ordlisten

Mastcelletumor er et godt eksempel på hvorfor graderingen betyr noe. I det todelte Kiupel-systemet deles svulstene i lavgradige og høygradige. Et materiale publisert i Veterinary Pathology i 2015 så på svulstene som havnet i den vanskelige midtgruppen i det eldre tregradige systemet. Med Kiupel ble 85,6 % av dem vurdert som lavgradige og 14,4 % som høygradige. Etter ett år levde 94 % i den lavgradige gruppen, mens den høygradige gruppen hadde dårligere utsikter – derfor er graderingen så nyttig.

Det er altså ikke det samme å vite at «det er en mastcelletumor» som å vite hvilken. Det er den forskjellen prøven skal fange opp, og den forskjellen som avgjør hvor stort inngrepet må være.

Og når svulsten fjernes riktig, er utsiktene gode. I et materiale på 115 hunder med mastcellesvulst på tå eller nedre del av beinet, fjernet kirurgisk, var overlevelsestiden for hele gruppen sju år, og ved fullstendig fjerning kom svulsten tilbake hos bare 10 % (Erickson m.fl., 2026).

Hva skjer etterpå?

Du får svaret forklart i klartekst, og kopi av resultatene ved forespørsel. Vi går gjennom hva funnet betyr, hvilke alternativer som finnes, og hva de betyr for dyret ditt.

Viser skanningen og prøvene noe som skal fjernes, eller som trenger videre utredning med bilder eller vevsprøve, tar Regionalt Dyresykehus Vestland over den delen – samme hus, samme journal, samme folk. Hva behandlingen betyr, står på siden «Kreft hos hund og katt – behandling og hva dere kan vente».

Viser skanningen eller prøven noe godartet?, avtaler vi hva som skal følges med på, og når. Da har du et mål og en dato å forholde deg til, i stedet for en bekymring uten sluttpunkt.BenignGodartet. Vokser på stedet, sprer seg ikke, og er sjelden farlig – men kan være til bry hvis den ligger i veien.Eksempel: en fettkul under huden er som regel benign.Les om ordet i ordlisten

Hva betyr det for dyret?

For dyret er dette forskjellen mellom en gjetning og et svar med kjent treffsikkerhet. Skanningen er smertefri og gir svar samme dag. Trengs det mer, gir nåleprøve og biopsi svar på type og grad. Da kan et inngrep planlegges ut fra type og gradering?, i stedet for å avdekkes først på operasjonsbordet.GraderingOrdet brukes om to helt ulike ting på nettstedet vårt. Om hofter og albuer er gradering bokstavkarakteren Norsk Kennel Klub gir etter røntgen, fra A til E. Om en svulst er gradering hvor aggressiv den ser ut i mikroskopet.Eksempel: «grad C på hofter» er en røntgenkarakter. «Grad 2-svulst» handler om celler i mikroskop. De har ingenting med hverandre å gjøre.Les om ordet i ordlisten

Snakk med oss

Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.

Kommer du fra en annen klinikk med en sak som alt er startet? Les hvordan du bestiller, så vi kan be om journal og bilder på forhånd.

Hos oss er fastlege, utredning og dyresykehus i samme bygg, så dyret ditt kan følges videre uten ny henvisning. Som Regionalt Dyresykehus Vestland tar vi også imot henvisninger fra andre klinikker.

• Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
• Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen

Akutt hjelp utenom åpningstid: En kul utredes vanligvis planlagt. Men blør kulen kraftig, hovner raskt opp, eller er dyret samtidig slapt, blekt eller har tung pust, skal det vurderes samme dag.

Om forfatteren

Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.

Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.

Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Hematologi, cytologi og onkologi er to av de tjue modulene.

Faglig kildegrunnlag

• Dank G, Buber T, Rice A, Kraicer N, Hanael E, Shasha T, Aviram G, Yehudayoff A, Kent MS: Training and validation of a novel non-invasive imaging system for ruling out malignancy in canine subcutaneous and cutaneous masses using machine learning in 664 masses. Frontiers in Veterinary Science 2023;10:1164438. Negativ prediktiv verdi 97 %, positiv prediktiv verdi 26 %. Finansiert av HT Bioimaging.
• Ghisleni G et al.: Correlation between fine-needle aspiration cytology and histopathology in the evaluation of cutaneous and subcutaneous masses from dogs and cats. Veterinary Clinical Pathology 2006;35(1). 243 kuler: 90,9 % samsvar, sensitivitet 89,3 %, spesifisitet 97,9 %, PPV 99,4 %, NPV 68,7 %.
• The accuracy of fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of canine skin and subcutaneous masses. Comparative Clinical Pathology 2011. 248 kuler fra hund: 88,7 % samsvar, sensitivitet 90,47 %, spesifisitet 97,22 %.
• Sabattini S, Scarpa F, Berlato D, Bettini G: Histologic grading of canine mast cell tumor: is 2 better than 3? Veterinary Pathology 2015;52(1). Patnaik grad II: 85,6 % lavgradige og 14,4 % høygradige etter Kiupel, ettårsoverlevelse 94 % mot 46 %.
• Kiupel M et al.: tonivås graderingssystem for kutan mastcelletumor hos hund.
• Dank m.fl.: Tumor-Specific Classification of Canine Cutaneous and Subcutaneous Tumors Using Heat-Diffusion Imaging and Artificial Intelligence. Veterinary Sciences 2026;13. doi:10.3390/vetsci13090932. 669 hunder, 1 010 kuler – den største studien av varmediffusjonsavbildning (HT Vista-teknologien). Sensitivitet 92 % (95 % KI 83,6–96,3) i testsett på 192 kuler; negativ prediktiv verdi 98,1 % ved antatt forekomst av ondartede kuler på 15 %. Lipomklassifikator: spesifisitet 100 %, alle 38 merket som lipom var lipom. Mastcelleklassifikator: alle 16 merket var ondartede, 14 var mastcellesvulster. Interessekonflikt: alle forfatterne er ansatt i eller sitter i rådgivende styre for HT Vet.
• Camus m.fl.: Cytologic Criteria for Mast Cell Tumor Grading in Dogs With Evaluation of Clinical Outcome. Veterinary Pathology 2016;53:1117-1123. doi:10.1177/0300985816638721. 152 mastcellesvulster: cytologisk gradering hadde 88 % sensitivitet og 94 % spesifisitet mot histologisk grad; hunder med høygradig svulst ved cytologi hadde 25 ganger høyere sannsynlighet for å dø innen to år.
• Erickson m.fl.: Clinical, pathological and prognostic features of surgically excised cutaneous and subcutaneous digital and distal limb mast cell tumours in dogs. Journal of Small Animal Practice 2026;67:67-76. doi:10.1111/jsap.70020. 115 hunder med mastcellesvulst på tå eller nedre del av beinet, fjernet kirurgisk: samlet overlevelsestid 7 år; lokalt tilbakefall 10 % ved fullstendig fjerning.