Valpen kaster opp, har diaré og vondt i magen – kan tarmen ha foldet seg?
Det kan den, særlig hos en ung hund. Tarminvaginasjon gir oppkast, nedsatt matlyst, slapphet og ofte blodig eller slimete diaré. Magen kan være øm, og noen ganger kan veterinæren kjenne en pølseformet klump. Dette skal undersøkes samme dag.TarminvaginasjonEn del av tarmen skyves inn i seg selv, som et teleskop, og blokkerer passasjen.Eksempel: rammer oftest unge dyr. I en studie av 153 opererte hunder var medianalderen 10 måneder. Kilde: Larose og medarbeidere, Veterinary Surgery 2020.Les om ordet i ordlisten
- Kaster opp, ofte gjentatte ganger
- Vil ikke spise, og er slapp
- Diaré, ofte med blod eller slim
- Øm eller spent mage
- Går ned i vekt, eller tørker ut
Tilstanden rammer oftest unge dyr. I en studie av 153 hunder som ble operert for tarminvaginasjon ved flere dyresykehus (Larose og medarbeidere, Veterinary Surgery 2020) var medianalderen 10 måneder.
Hvorfor folder tarmen seg?
Hos de fleste hunder finnes det ingen tydelig årsak. Noen ganger kan det komme etter tarmbetennelse, parasitter eller fremmedlegemer. Hos eldre katter ligger det oftere en underliggende sykdom bak, som tarmkreft eller kronisk tarmbetennelse.
I studien av 153 hunder (Larose og medarbeidere, 2020) fant man ingen årsak hos 67 prosent. Det vanligste stedet var overgangen mellom tynntarm og tykktarm.
Hos katt er bildet annerledes. I en studie av 20 katter (Burkitt og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association 2009) var halvparten under ett år, og nesten halvparten seks år eller eldre. Hos 7 av 8 katter på seks år eller eldre viste vevsprøven lymfekreft i tarmen eller kronisk tarmbetennelse.LymfomKreft utgått fra lymfesystemet. Viser seg ofte som hovne lymfeknuter.Eksempel: faste, forstørrede kuler under kjeven eller foran skulderen som ikke gir smerte.Les om ordet i ordlisten
Hos maine coon er tilstanden særlig vanlig. Blant 371 syke maine coon ble tarminvaginasjon funnet hos 18, mot ingen av like mange sammenlignbare katter av andre raser (Dainese og medarbeidere, Journal of Small Animal Practice 2026). Maine coon-kattene var yngre, og klarte seg klart bedre enn andre katter med samme tilstand.
Hvordan finner dere ut om det er tarminvaginasjon?
Med undersøkelse av magen og ultralyd. På ultralyd ser en tarminvaginasjon ut som en skive med flere ringer, og diagnosen kan som regel stilles raskt. Blodprøver viser hvor uttørket og påvirket dyret er, og røntgen kan vise om tarmen er tett.RøntgenBilder tatt med stråling, der tette ting som bein blir lyse og luftfylte ting mørke. Godt til bein, brystkasse og fremmedlegemer.Eksempel: et brudd, eller en sokk i tarmen, ses ofte på røntgen.Les om ordet i ordlistenUltralydBilder laget av lydbølger. Viser bløtvev, væske og bevegelse, og brukes gjerne på buken og hjertet. Gjør ikke vondt og krever sjelden narkose.Eksempel: ultralyd kan vise hvordan tarmveggen ser ut, noe røntgen ikke får fram.Les om ordet i ordlisten
I studien av 20 katter (Burkitt og medarbeidere, 2009) ble 7 katter undersøkt med ultralyd, og ultralyden viste tarminvaginasjonen hos alle. Røntgen viste tett tarm hos alle de 10 som ble røntget.
Må dyret opereres?
Som regel, ja. Under operasjonen forsøker kirurgen å føre tarmen tilbake. Er tarmen skadet eller har mistet blodtilførselen, fjernes den skadde delen, og endene sys sammen. Det er et stort inngrep, men i de fleste tilfeller helbredende.
Hos de fleste hundene i studien (84 prosent) ble den skadde delen av tarmen fjernet (Larose og medarbeidere, 2020). Forfatterne konkluderte med at operasjonen var helbredende hos de fleste hundene, også når ingen årsak ble funnet.
Hos katt måtte 11 av 13 opererte katter få fjernet en del av tarmen (Burkitt og medarbeidere, 2009).
Dette kommer ofte brått på, og det er gjerne en valp eller en ung katt det gjelder. Er hun utrygg, si fra når dere kommer – da planlegger vi det rundt henne, og vi tar pauser når hun sier fra. Du kan stå ved siden av henne. Og skulle vi finne noe underveis som ikke var avtalt, gjør vi ingenting uten at dere har sagt ja først.
Hvordan går det etter operasjonen?
De fleste blir friske. I den største studien levde 94 prosent av hundene 14 dager etter operasjonen, og tarmen foldet seg igjen hos bare 3 prosent. Diaré, oppstøt og betennelse i bukhulen kan komme de første dagene, og derfor overvåkes dyret tett etter inngrepet.
I studien av 153 hunder (Larose og medarbeidere, 2020) levde 94 prosent av hundene 14 dager etter operasjonen. Tarmen foldet seg igjen hos bare 3 prosent, alle innen 72 timer.
Noen kirurger syr tarmen i folder for å hindre at den folder seg igjen. En studie av 35 hunder (Applewhite og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association 2001) fant ikke færre tilbakefall med denne teknikken, men den ga alvorlige komplikasjoner hos tre hunder.
Hva skjer etterpå?
Dyret blir liggende inne til det spiser, holder på maten og er stabilt. Du får en plan for fôring, smertelindring og aktivitet, og vi avtaler kontroll. Hos eldre katter følger vi opp svaret fra vevsprøven, fordi det avgjør om det trengs mer behandling.
Vi skriver funnene fra operasjonen og vevsprøven inn i journalen. Ring med en gang hvis dyret begynner å kaste opp igjen, blir slappere eller får vondt i magen de første dagene hjemme.
Hva betyr det for dyret?
For dyret er forskjellen timer, ikke dager. Mister tarmen blodtilførselen, tar den raskt skade – derfor haster det å komme til med en gang. Tilstanden kan lett forveksles med en vanlig mageplage. Ultralyd samme dag viser forskjellen. Hos eldre katt ligger det ofte en underliggende sykdom bak som må finnes.
| Uten rask behandling | Med rask behandling | |
|---|---|---|
| Tarmen | Blodtilførselen kan bli klemt av, og tarmen kan ta skade | Ført tilbake, eller skadet del fjernet |
| Diagnose | Tolkes som vanlig mageplage | Ultralyd samme dag |
| Tilbakefall | 3 prosent i en studie av 153 hunder, alle innen 72 timer | |
| Eldre katt | Underliggende sykdom oppdages ikke | Vevsprøve fulgt oppBiopsiEn vevsprøve som tas for å undersøkes i mikroskop. Kan tas med nål, med stanse, eller ved at hele forandringen fjernes.Eksempel: en kul som skal fjernes, sendes til undersøkelse etterpå – da vet man sikkert hva den var.Les om ordet i ordlisten |
Snakk med oss
Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.
Hos oss er fastlege, utredning og dyresykehus i samme bygg, så dyret ditt kan følges videre uten ny henvisning. Som Regionalt Dyresykehus Vestland tar vi også imot henvisninger fra andre klinikker.
- Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
- Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen
Akutt hjelp utenom åpningstid: Et dyr som kaster opp gjentatte ganger, har vondt i magen og blir slapp, skal vurderes samme dag. Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.
Om forfatteren
Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.
Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.
Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Gastroenterologi er to av modulene, og han har tatt kurs i endoskopisk kirurgi og laparoskopi ved European Surgical Institute.
Er du i tvil om dette haster? Hva som skal sees samme dag, og hva som kan vente, står på siden om skal vi vente, eller komme inn?
Faglig kildegrunnlag
- Larose PC, Singh A, Giuffrida MA m.fl.: Clinical findings and outcomes of 153 dogs surgically treated for intestinal intussusceptions. Veterinary Surgery 2020. Medianalder 10 måneder; ingen årsak funnet hos 67 %; tarmreseksjon hos 84 %; postoperative komplikasjoner 35 %, alvorlige 14 %; residiv 3 %, alle innen 72 timer; 14-dagers dødelighet 6 %.
- Burkitt JM, Drobatz KJ, Saunders HM, Washabau RJ: Signalment, history, and outcome of cats with gastrointestinal tract intussusception: 20 cases (1986–2000). Journal of the American Veterinary Medical Association 2009. Bimodal alder; ultralyd påviste invaginasjon hos 7/7; reseksjon hos 11/13; lymfom eller kronisk tarmbetennelse hos 7/8 katter over 6 år.
- Applewhite AA, Hawthorne JC, Cornell KK: Complications of enteroplication for the prevention of intussusception recurrence in dogs: 35 cases (1989–1999). Journal of the American Veterinary Medical Association 2001. Ingen signifikant forskjell i residiv; livstruende komplikasjoner av enteroplikasjon.
- Dainese M, Petini M, Zoia A: Maine Coons and intestinal intussusception: breed predisposition and clinicopathological features. Journal of Small Animal Practice 2026. doi:10.1111/jsap.70149. 371 syke maine coon mot matchede kontroller: invaginasjon hos 18 mot 0; maine coon yngre, oftere uten påvisbar årsak (33 % mot 0 %) og lavere dødelighet på sykehuset (6 % mot 42 %) enn 12 andre katter med invaginasjon.