Hunden har blod i urinen – hva kan det være?
Blod i urinen kan komme av blærebetennelse, urinstein, sykdom i prostata hos hannhund, og sjeldnere av svulst eller at blodet ikke levrer seg som det skal. Ta kontakt, og ta gjerne med en fersk urinprøve. Tisser hunden ofte og lite, eller får den ikke tisset, skal den undersøkes samme dag.Cystitt (blærebetennelse)Betennelse i urinblæren. Hyppig vannlating, lite om gangen, og ofte ubehag.Katt som presser uten å få ut urin er akutt og skal sees samme dag – særlig hannkatt.Se flere ord i ordlisten
- Rød, rosa eller brunaktig urin
- Tisser ofte, og lite hver gang
- Presser eller ser ut til å ha vondt når den tisser
- Tisser inne, selv om den er renslig
- Slikker seg mye ved kjønnsåpningen
MSD Veterinary Manual beskriver blod i urinen, hyppig vannlating og smerte ved vannlating som typiske tegn både på bakteriell blærebetennelse og på svulster i de nedre urinveiene. Tegnene kan være de samme, og det er derfor urinprøve og eventuelt ultralyd trengs for å skille dem.UltralydBilder laget av lydbølger. Viser bløtvev, væske og bevegelse, og brukes gjerne på buken og hjertet. Gjør ikke vondt og krever sjelden narkose.Eksempel: ultralyd kan vise hvordan tarmveggen ser ut, noe røntgen ikke får fram.Se flere ord i ordlisten
Har hunden blod i urinen og samtidig blåmerker, blødning fra tannkjøttet eller kan ha spist rottegift, skal den til veterinær med en gang. Les mer på siden om forgiftning.
Hunden drikker og tisser mye mer enn før – hva betyr det?
Det er et tegn som alltid bør undersøkes. De vanligste årsakene hos hund er kronisk nyresykdom, diabetes og for høy produksjon av binyrebarkhormon. Hos en tispe som ikke er sterilisert, kan det også være livmorbetennelse. En urinprøve og blodprøver er første steg.Pyometra (livmorbetennelse)Puss i livmoren hos ikke-sterilisert tispe eller katt. Er akutt og livstruende.Tørste, slapphet og utflod noen uker etter løpetid. Skal undersøkes straks i åpningstiden.Se flere ord i ordlisten
De tre vanligste årsakene til økt tørste og vannlating hos hund er kronisk nyresykdom, diabetes og for høy produksjon av binyrebarkhormon (hyperadrenokortisisme), ifølge en oversiktsartikkel om utredning av tilstanden i Today's Veterinary Practice. Livmorbetennelse er nevnt blant årsakene som påvirker nyrenes evne til å konsentrere urinen.
Mål gjerne hvor mye dyret drikker i løpet av et døgn før dere kommer. Det gir veterinæren et tall å gå ut fra. Er det en tispe som har hatt løpetid de siste månedene, les om tegnene på livmorbetennelse på siden om kastrering og sterilisering.
Hvordan tar jeg en urinprøve av hunden?
Ta prøven når hunden tisser ute: hold en ren, tørr beholder inn i strålen etter at den har begynt å tisse. Bruk et rent glass, eller spør oss om en prøveboks. Ikke bruk en beholder som har hatt mat eller såpe i seg. Merk beholderen med klokkeslett, og lever prøven så fort du kan.
- Bruk en ren, tørr beholder, gjerne en suppeøse eller et grunt fat for små hunder
- La hunden begynne å tisse, og samle så urinen midt i strålen
- Hell over i en tett prøveboks
- Skriv klokkeslettet på boksen
- Lever prøven innen én time hvis du kan
Tidspunktet betyr mye. I en studie av urin fra 31 hunder og 8 katter (Albasan og medarbeidere, Journal of the American Veterinary Medical Association 2003) dannet det seg krystaller i prøvene fra 28 prosent av dyrene mens prøvene sto. Det ble flere krystaller jo lenger prøven sto, og flere i kjøleskap enn i romtemperatur.
Forfatterne anbefalte derfor at urin analyseres innen 60 minutter. En prøve som har stått i kjøleskapet over natten, kan vise krystaller dyret ikke har i blæren.
Hvordan tar jeg urinprøve av katten?
Tøm og vask kattedoen, og fyll den med sand som ikke suger opp urin, eller bruk en ren, tom kasse. Når katten har tisset, trekker du urinen opp med en sprøyte uten nål eller heller den over i en prøveboks. Lever prøven så fort som mulig.
En prøve fra kattedoen egner seg godt til mange analyser, men ikke til bakteriedyrking.
Tisser katten ofte og lite, eller presser uten at det kommer noe, er det ikke sikkert du skal vente på en prøve. Får en hannkatt ikke tisset, er det akutt. Les mer på siden om katt som tisser ofte og lite.
Hvorfor tar dere noen ganger urinen rett fra blæren?
Fordi en prøve fra strålen eller kattedoen alltid inneholder litt bakterier fra huden og omgivelsene. Skal urinen dyrkes for bakterier, tar vi den med en tynn nål gjennom buken og rett inn i blæren.
Retningslinjene fra International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID, Weese og medarbeidere, Veterinary Journal 2019) anbefaler prøve tatt rett fra blæren til bakteriedyrking. Hos katt bør behandling for urinveisinfeksjon alltid bygge på dyrking og resistensbestemmelse.Dyrking og resistensbestemmelseBakteriene får vokse i laboratoriet, og så testes hvilke antibiotika som tar dem.Eksempel: da slipper man å gjette, og dyret får et middel som faktisk virker.Se flere ord i ordlistenISCAIDInternasjonalt selskap for infeksjonssykdommer hos kjæledyr.Eksempel: de har skrevet retningslinjene for hvordan urinveisinfeksjon skal påvises og behandles.Se flere ord i ordlisten
Prøven viste bakterier – trenger dyret antibiotika?
Ikke nødvendigvis. Bakterier i urinen hos et dyr uten symptomer skal som regel ikke behandles. Antibiotika gis når dyret har tegn på urinveisinfeksjon, og valget bør bygge på hvilke bakterier som vokser, og hvilke antibiotika som virker på dem.
ISCAID-retningslinjene (2019) skriver at det sjelden er grunn til å behandle bakterier i urinen hos dyr uten tegn på sykdom, uansett hvor lenge bakteriene har vært der. Slik blir det mindre unødvendig antibiotikabruk og resistens.
Hva skjer etterpå?
Du får vite hva prøven viste, og hva det betyr for dyret. Viser prøven noe som må undersøkes videre, avtaler vi blodprøver, ultralyd eller bakteriedyrking. Er dyret behandlet for infeksjon, avtaler vi om det skal tas en ny prøve.
Vi skriver resultatene inn i journalen. Tas det en ny urinprøve senere, for eksempel ved nyresykdom eller diabetes, kan veterinæren sammenligne med denne og se utviklingen.
Hva betyr det for dyret?
For dyret er forskjellen om prøvesvaret i det hele tatt er til å stole på. En prøve som har stått i kjøleskapet over natten danner krystaller som ikke var der i blæren, og en prøve fra bakken eller kattedoen kan ikke brukes til bakteriedyrking.
| Tilfeldig prøve | Riktig tatt prøve | |
|---|---|---|
| Tidspunkt | Stått i kjøleskap over natten, falske krystaller | Levert innen én time |
| Bakteriedyrking | Prøve fra bakken eller kattedoen | Prøve rett fra blæren |
| Bakterier uten symptomer | Antibiotika «for sikkerhets skyld» | Ingen behandling, ingen unødvendig resistens |
| Drikker og tisser mye | Tolkes som varmt vær | Urin- og blodprøver for nyrer, diabetes og hormoner |
Snakk med oss
Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.
- Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
- Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen
Akutt hjelp utenom åpningstid: Dette skal til veterinær med en gang:
- en hannkatt eller hund som presser uten at det kommer urin
- et dyr med blod i urinen og samtidig blåmerker eller blødninger
Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.
Om forfatteren
Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin og europeisk spesialist i smådyrmedisin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.
Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.
Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Sykdommer i urinveiene er en av modulene, og han har i tillegg urologikurs hos Nickel og Holt.
Er du i tvil om dette haster? Hva som skal sees samme dag, og hva som kan vente, står på siden om skal vi vente, eller komme inn?
Faglig kildegrunnlag
- Albasan H, Lulich JP, Osborne CA m.fl.: Effects of storage time and temperature on pH, specific gravity, and crystal formation in urine samples from dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 2003. 31 hunder og 8 katter; krystaller dannet i prøver fra 28 %; flere ved lengre lagring og i kjøleskap; analyse innen 60 minutter anbefalt.
- Weese JS, Blondeau J, Boothe D m.fl.: International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats. Veterinary Journal 2019. Cystocentese til dyrking; subklinisk bakteriuri sjelden grunn til behandling; hos katt behandling basert på dyrking og resistens.
- MSD Veterinary Manual: Bacterial Cystitis in Small Animals og Neoplasia of the Urinary System in Dogs and Cats. Hematuri, hyppig vannlating og smertefull vannlating ved både bakteriell blærebetennelse og svulster i nedre urinveier.
- A Stepwise Diagnostic Approach to Polyuria and Polydipsia. Today's Veterinary Practice. Kronisk nyresykdom, diabetes mellitus og hyperadrenokortisisme vanligste årsaker hos hund; pyometra blant årsakene.