Kaster opp og vil ikke spise – bukspyttkjertelbetennelse hos hund og katt

Dyret kaster opp og vil ikke spise – hva kan det være?

Oppkast og matvegring kan ha mange årsaker. Bukspyttkjertelen er en av dem vi sjekker tidlig, fordi betennelse der er vanlig og gjør vondt. Bukspyttkjertelen ligger inntil magesekken og tolvfingertarmen, og lager fordøyelsesenzymer som skal aktiveres først når de kommer ut i tarmen. Ved pankreatitt? aktiveres de for tidlig, inne i kjertelen selv. Da begynner vevet å fordøye seg selv, og det gjør vondt.PankreatittBetennelse i bukspyttkjertelen. Gir kvalme, oppkast, magesmerter og slapphet.Eksempel: bønnestilling – bakenden i været og brystet ned mot gulvet – er hundens måte å avlaste en vond buk. Hos katt ser det annerledes ut: den blir bare stille.Les om ordet i ordlisten

Tilstanden kan være mild og gå over, eller den kan være alvorlig. Hvor alvorlig det er, ser vi først når dyret er undersøkt og prøvene er tatt. Derfor undersøker vi i stedet for å vente og se.

Hvordan ser det ut hos hund?

Hos hund er bildet ofte tydelig: oppkast, matlysten som forsvinner, og en hund som ikke vil ligge stille. Bønnestilling – bakenden i været og brystet mot gulvet – er hundens måte å avlaste en vond buk. Hos katt ser det helt annerledes ut, og det står lenger ned.

• Kaster opp, ofte gjentatte ganger
• Vil ikke spise, eller spiser mye mindre enn vanlig
• Bønnestilling: bakenden i været, forbeina og brystet ned mot gulvet – hunden prøver å avlaste en vond buk
• Slapp, urolig, vil ikke ligge stille
• Diaré, noen ganger med blod
• Spent eller vond buk når du tar på den
• Ofte, men ikke alltid, etter et fettrikt måltid eller matrester

Hvordan ser det ut hos katt?

Helt annerledes, og det er hovedgrunnen til at det oppdages sent hos katt. Katter med pankreatitt kaster ofte ikke opp. Det eneste eieren ser, er at katten har blitt stille.

• Slutter å spise, eller spiser bare litt
• Gjemmer seg, ligger for seg selv, vil ikke bli tatt på
• Sover mer, steller pelsen mindre
• Går ned i vekt over uker
• Kan bli dehydrert uten at eieren merker det
• Smerte vises som stillhet, ikke som klaging

En katt som ikke har spist på to døgn skal undersøkes uansett årsak. Katter tåler ikke å faste slik hunder gjør, fordi leveren deres kan ta skade av det.

Hos katt henger pankreatitt ofte sammen med betennelse i tarm og galleganger samtidig – det kalles triaditt?. I et materiale på 47 katter med symptomer hadde 8 av dem (17 %) alle tre tilstandene (Journal of Veterinary Internal Medicine 2016). Derfor undersøker vi ofte flere organer hos katt enn eieren venter.TriadittBetennelse i tre organer samtidig hos katt – tarm, bukspyttkjertel og galleveier. De henger anatomisk sammen, og sykdom ett sted drar ofte de andre med.Eksempel: en katt som går ned i vekt og kaster opp med jevne mellomrom, uten at ett organ peker seg ut.Les om ordet i ordlisten

Hvorfor er ikke blodprøven nok?

Det finnes en egen blodprøve for bukspyttkjertelen – pankreaslipase, cPL for hund og fPL for katt. Den er det beste enkeltverktøyet vi har, og vi bruker den sammen med ultralyd av buken for et sikrere svar.

Blodprøven Spec cPL er sikrest ved de alvorlige tilfellene: den fanget opp 71 % av hundene med moderat til alvorlig pankreatitt, mens milde tilfeller er vanskeligere å fange opp med blodprøve alene (Trivedi m.fl., 2011). Spesifisiteten var til gjengjeld 100 % – altså: er prøven høy, betyr det noe. Er den normal, utelukker det ikke sykdom, særlig ikke i de milde tilfellene.

Hos katt er det nyeste materialet fra 2024. Hos 141 syke katter fanget Spec fPL-testen ved grenseverdien 5,4 µg/L opp 79,4 % av tilfellene, med en spesifisitet på 79,7 %. Var testen normal, stemte det i 87 % av tilfellene (Forman m.fl., 2024).

Derfor stiller vi ikke diagnosen på én prøve. Vi bruker historien du forteller, klinisk undersøkelse, blodprøver som også ser på lever, nyrer og væskebalanse, og ultralyd? av buken. Ultralyden viser også det som ligner på pankreatitt, men ikke er det: fremmedlegeme i tarmen, galleveisproblemer, svulster.UltralydBilder laget av lydbølger. Viser bløtvev, væske og bevegelse, og brukes gjerne på buken og hjertet. Gjør ikke vondt og krever sjelden narkose.Eksempel: ultralyd kan vise hvordan tarmveggen ser ut, noe røntgen ikke får fram.Les om ordet i ordlisten

Ultralyden styrker svaret. I en studie fra 2025 av hunder med akutte mage-tarmsymptomer var forandringer i bukspyttkjertelen på ultralyd sjeldne hos hunder uten pankreatitt, mens en forstørret bukspyttkjertel og funn som passet med pankreatitt gjorde diagnosen mer sannsynlig (Sidler m.fl., 2025). Derfor bruker vi blodprøve og ultralyd sammen.

Hvordan behandles det?

Pankreatitt behandles uten operasjon. Behandlingen har tre deler, og de er like viktige:

Det viktigste for dyret her og nå er ikke prøvesvaret – det er at det slipper å ha vondt mens vi finner ut av resten. Smertelindring starter derfor før vi vet alt, ikke etter. Ligger dyret inne hos oss, avtaler vi når og hvordan du får beskjed, slik at du ikke sitter og lurer.

• Væske – som regel intravenøst, fordi dyret mister væske, og fordi et betent organ trenger god blodtilførsel
• Smertelindring – pankreatitt er smertefullt, og hos katt er smerten ofte det eneste som ikke synes utenpå
• Kvalmestillende og mat – hos hund er en mage-tarmdiett med lavt fettinnhold en vesentlig del av behandlingen, se neste avsnitt

Hvor lenge dyret må være hos oss avhenger av hvor hardt det er rammet. Milde tilfeller kan følges hjemme etter avtale. Alvorlige trenger innleggelse med væske og overvåking?.MonitoreringKontinuerlig overvåking under narkose – puls, pust, blodtrykk, oksygen, karbondioksid og temperatur.Eksempel: det er overvåkingen, ikke selve medisinen, som gjør narkose trygt.Les om ordet i ordlisten

Dyret blir liggende hos oss til observasjon og behandling til vi vet hva neste steg er. Det skjer innenfor åpningstidene våre – vi har ikke døgnvakt, og har derfor ikke tilsyn gjennom natten. Viser det seg at dyret trenger overvåking døgnet rundt, avklarer vi det med deg.

Et dyr med vondt i magen skal ha smertestillende før vi gjør noe annet, og det får hun. Er hun kvalm og utrygg, tar vi det i korte økter med pauser, og katten kan bli liggende i sitt eget bur mellom hver ting vi gjør. Du kan være med, og du får vite hva vi ser etter hvert.

Skal dyret sulte?

Nei – rådet er endret, selv om det gamle fortsatt står i mange kilder. Den gamle regelen var å holde mat unna til oppkastene ga seg. Nyere materiale peker motsatt vei.

I en gjennomgang av 34 hunder innlagt med pankreatitt (Harris og medarbeidere, Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 2017) begynte hundene som fikk mat innen 48 timer, raskere å spise av seg selv igjen. De fikk også færre mage-tarmplager underveis. Konklusjonen var at den gamle fastekuren under innleggelse ikke er nødvendig, og kanskje ikke er til beste for hunden.

For katt er argumentet enda sterkere, fordi leveren kan ta skade når katten ikke spiser. Vil ikke katten spise selv, kan den få næring på andre måter. Det vurderer vi tidlig.

Hva skal dyret spise?

Det er ulikt for hund og katt. Hos hund er en mage-tarmdiett med lavt fettinnhold en vesentlig del av behandlingen. Hos katt er det ikke slik.

Hva skjer etterpå?

Du får funnene forklart i klartekst, og kopi av resultatene ved forespørsel. Du får med deg hva dyret skal spise, hvor lenge, og når du bør ringe.

Mange dyr som har hatt pankreatitt én gang, får det igjen. Derfor er fôringsplanen og det som avtales om mat mellom måltidene ikke en bagatell – det er en del av behandlingen. Hos katt planlegges ofte en kontroll for å se om det ligger noe mer bak, særlig tarm og galleveier.

Hva betyr det for dyret?

For dyret betyr det at smerten behandles fra start, også hos katt, der den ofte ikke vises utenpå i det hele tatt. Maten kommer også i gang tidlig. Den gamle sultekuren er forlatt, fordi nyere materiale peker motsatt vei.

Snakk med oss

Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.

Hos oss er fastlege, utredning og dyresykehus i samme bygg, så dyret ditt kan følges videre uten ny henvisning. Som Regionalt Dyresykehus Vestland tar vi også imot henvisninger fra andre klinikker.

• Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
• Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen

Akutt hjelp utenom åpningstid: Gjentatte oppkast, sterke magesmerter, oppblåst eller hard buk, eller en katt som ikke har spist på to døgn, skal vurderes samme dag. Hund som forsøker å kaste opp uten at det kommer noe, og samtidig har spent buk, skal vurderes umiddelbart – det kan være magedreining?. Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.MagedreiningAt magesekken fylles med luft og vrir seg rundt, slik at verken luft eller blod kommer ut. Rammer oftest store hunder med dyp brystkasse. Dette er den mest tidskritiske tilstanden vi har.Eksempel: hunden prøver å kaste opp uten at det kommer noe, er urolig, og buken er oppblåst og stram.Les om ordet i ordlisten

Om forfatteren

Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.

Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.

Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi. Gastroenterologi er to av de tjue modulene, og han har ESAVS' treårige løp i indremedisin fra Utrecht.

Faglig kildegrunnlag

• Trivedi S et al.: Sensitivity and specificity of canine pancreas-specific lipase (cPL) and other markers for pancreatitis in 70 dogs with and without histopathologic evidence of pancreatitis. Journal of Veterinary Internal Medicine 2011;25(6). Spec cPL ved 400 µg/L: sensitivitet 21 % ved mild og 71 % ved moderat til alvorlig pankreatitt, spesifisitet 100 %.
• Harris JP et al.: Retrospective evaluation of the impact of early enteral nutrition on clinical outcomes in dogs with pancreatitis: 34 cases (2010–2013). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 2017.
• Forman MA et al.: diagnostikk av felin pankreatitt. Samlet sensitivitet for fPLI anslått til 67 % (54 % ved milde, opp mot 100 % ved moderate til alvorlige tilfeller), spesifisitet 100 % hos friske katter og 91 % hos katter med annen mage-tarmsykdom.
• Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective case series of symptomatic and asymptomatic cats. Journal of Veterinary Internal Medicine 2016;30(4). 8 av 47 katter med symptomer (17 %) hadde triaditt.
• Forman m.fl.: Measurement of feline-specific pancreatic lipase aids in the diagnosis of pancreatitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 2024;262:42-52. doi:10.2460/javma.23.02.0105. 141 syke katter og 786 lagrede prøver: ved grenseverdi 5,4 µg/L var sensitiviteten 79,4 %, spesifisiteten 79,7 % og negativ prediktiv verdi 87 %.
• Sidler m.fl.: Comparison of Clinical, Laboratory, and Ultrasonographic Findings in Dogs With Acutely Presenting Clinical Signs and Either Normal or Increased Serum DGGR Lipase Activity. Journal of Veterinary Internal Medicine 2025;39:e70134. doi:10.1111/jvim.70134. Hunder med akutte mage-tarmsymptomer: ultralydforandringer i bukspyttkjertelen var sjeldne uten pankreatitt; forstørret bukspyttkjertel og ultralyddiagnose økte sannsynligheten for pankreatitt.