Dyret mitt har vondt over tid – kan laser hjelpe?
Kanskje, som ett ledd i en plan – og sjelden som eneste tiltak. Laser brukes mot smerte, betennelse og sårheling som går tregt, og den gjør ikke vondt: dyret kjenner på sin høyde en svak varme og kan ligge i fanget ditt mens det står på. Hva den kan og ikke kan, står lenger ned på siden.
Terapilaser, eller fotobiomodulering, er lys som trenger inn i vevet og påvirker cellenes energiomsetning. Det brukes mot smerte, betennelse og langsom sårheling. Dyret kjenner på sin høyde en svak varme.
Dette er ikke det samme som CO2-laser, som brukes som skjæreverktøy under kirurgi. Samme ord, to helt ulike ting: den ene behandler, den andre skjærer.
Når brukes det?
Laser brukes som ett ledd i en plan, ikke som eneste tiltak, og alltid etter at årsaken til smerten er funnet. Forskningen gir blandede svar, og derfor bruker vi laser som et tillegg, ikke som en behandling alene. Under er situasjonene der vi vurderer den.
- Artrose og kronisk leddsmerte
- Sår som gror langsomt, eller operasjonssår
- Muskel- og seneskader under opptrening
- Etter ortopedisk eller nevrologisk kirurgi
- Som del av et rehabiliteringsopplegg, sammen med tilpasset trening
Virker det?
Støtten i forskningen er sterkest ved muskel- og skjelettsmerte og ved sårheling, men den er ikke entydig. Den største systematiske gjennomgangen av laserbehandling i veterinærmedisin (Millis og Bergh, Animals 2023) samlet studier på hund, katt og hest, og konkluderte med at resultatene spriker, og at det er uklart hvordan laser bør brukes i praksis.
Det beste enkeltfunnet kommer fra en liten studie, og må leses med det i tankene. I en randomisert, blindet og placebokontrollert studie av 20 hunder med albueartrose (Looney og medarbeidere, Canadian Veterinary Journal 2018) fikk elleve hunder laserbehandling og ni fikk narrebehandling. Ni av de elleve behandlede hundene kunne redusere bruken av betennelsesdempende medisin, mot ingen i narregruppen. Det er et tydelig utslag, men på få dyr og fra én klinikk.PlacebokontrollertHalvparten fikk et middel uten virkestoff, uten å vite det.Eksempel: da ser man om bedringen kom av medisinen, eller bare av at noen fulgte tettere med.Se flere ord i ordlistenRandomisertDyrene ble fordelt på gruppene ved loddtrekning.Eksempel: da er det tilfeldig hvem som fikk medisin og hvem som ikke fikk. Forskjellen etterpå kan da ikke forklares med at de friskeste havnet i én gruppe.Se flere ord i ordlisten
For sårheling finnes en like liten studie. Ni hunder operert i ryggen (Wardlaw og medarbeidere, Frontiers in Veterinary Science 2018) fikk daglig behandling, og forskerne fulgte hvordan snittet grodde. Også her er antallet dyr for lite til å avgjøre spørsmålet alene.
Og hvor er evidensen svak?
Den samme litteraturen viser motstridende resultater og uklar klinisk anvendelse på flere områder. Studiene er av ulik kvalitet, og de bruker ikke samme dose og framgangsmåte.
Vi sier det rett ut. Laser er et supplement som kan gi mindre smerte og raskere heling – ikke en kur, og ikke en erstatning for smertebehandling, kirurgi eller opptrening. Lover noen mer enn det, bør du lese videre.
Hva skjer under en behandling?
Dyret er våkent og trenger verken bedøvelse eller ro. Behandleren fører laserhodet over området i noen minutter mens dyret ligger eller sitter. De fleste synes det er behagelig, og mange sovner.
Dette er en av de få tingene vi gjør der dyret ofte slapper av underveis. Ingen sprøyte, ingen fastholding, ingen faste. Mange ligger i fanget til eieren eller på et teppe på gulvet, og du er med i rommet hele tiden.
Både behandler og dyr bruker vernebriller. Pelsen må ofte skilles eller klippes over området, slik at lyset når fram.
Passer det for katt?
Ofte bedre enn man skulle tro. Behandlingen krever ingen sprøyte, ingen fastholding og ingen faste, og mange katter tolererer den sittende i sitt eget bur med døren åpen.
Hos katt er behovet også stort: katter halter sjelden selv når leddene er slitt, og derfor får mange eldre katter med stive ledd for lite behandling. Om laser er riktig for katten din, avgjør vi sammen med deg. Laser er sjelden eneste tiltak, og den erstatter ikke det å finne ut hva som gjør vondt.
Hva skjer etterpå?
Effekten kommer sjelden av én økt. Behandlingen gis i serier, og underveis vurderer vi hvordan den virker og hvordan dyret har det hjemme.
Ved artrose og etter kirurgi kan effekten følges objektivt med ganganalyse, som måler hvor mye vekt hvert ben faktisk bærer. Da ser man om det går riktig vei, i stedet for å basere seg på inntrykk.Ganganalyse (CanidGait)Måling av hvordan dyret faktisk belaster hvert bein, i stedet for en vurdering med øyet. Gir et tall som kan sammenlignes ved neste kontroll.Eksempel: en hund som tar litt kortere steg er for liten forskjell til å bedømmes med øyet – også av fagfolk.Se flere ord i ordlistenArtroseSlitasje i et ledd, der brusken blir tynnere og leddet stivt og vondt. Utvikler seg over tid og går ikke tilbake, men kan dempes.Eksempel: stivhet de første minuttene etter hvile, som løsner når dyret har gått litt, er typisk.Se flere ord i ordlisten
Hva betyr det for dyret?
For dyret er det en behandling som ikke gjør vondt og ikke krever bedøvelse. Effekten er undersøkt i små studier med sprikende resultater, ikke i store. Derfor tilbys den som tillegg til smertelindring og trening – ikke i stedet for å finne ut hva som gjør vondt.
| Uten laser | Med laser som supplement | |
|---|---|---|
| Smertelindring | Medisin alene | 9 av 11 behandlede hunder reduserte betennelsesdempende i én liten kontrollert studie (Looney 2018) |
| Sårheling | Normalt forløp | Fulgt hos ni hunder operert i ryggen (Wardlaw 2018) – for få dyr til å avgjøre spørsmålet |
| Belastning | – | Våkent dyr, ingen bedøvelse, ingen smerte |
| Begrensning | – | Evidensen er blandet, og doser er ikke standardisert |
Snakk med oss
Ring 53 69 96 99 i åpningstiden, book time på nett, eller skriv til oss i AnimalChat om du er usikker på om dette er noe for ditt dyr. Du trenger ikke ha bestemt deg for noe før du tar kontakt.
- Åpningstider: mandag og tirsdag 08–16, onsdag 08–18, torsdag 08–16, fredag 08–15:30
- Adresse: Litleåsvegen 41, 5132 Nyborg, Åsane i Bergen
Akutt hjelp utenom åpningstid: Laserbehandling er planlagt. Har dyret et sår som blør kraftig, akutt hevelse eller sterke smerter? Vi har ikke døgnvakt. Utenom våre åpningstider må du kontakte en klinikk som har åpent.
Om forfatteren
Ulf Erlandsen, veterinær, Master of Small Animal Science fra Freie Universität Berlin og europeisk spesialist i smådyrmedisin. Daglig leder og sjefsveterinær ved Dyreklinikken Tertnes / Regionalt Dyresykehus Vestland.
Utdannet ved Freie Universität Berlin 1980–86, og har drevet smådyrpraksis på Tertnes siden klinikken ble bygget opp i 1986 – 40 års erfaring. Mastergraden er en treårig påbygning ved samme universitet, med tjue moduler og eksamen i 2009.
Han underviser andre veterinærer. Siden 1997 har han holdt etterutdanningskurs i ortopedisk kirurgi, bløtvevskirurgi og critical care i Norge, Sverige og Danmark, tre til fire ganger i året. Siden 1990 har han jevnlig jobbet ved smådyrklinikken på Freie Universität Berlin, særlig med ortopedi.
Faglig kildegrunnlag
- Millis DL, Bergh A: A Systematic Literature Review of Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy. Animals 2023;13(4):667. Konkluderer med sprikende resultater og uklar klinisk anvendelse.
- Looney AL et al.: A randomized blind placebo-controlled trial investigating the effects of photobiomodulation therapy (PBMT) on canine elbow osteoarthritis. Canadian Veterinary Journal 2018;59(9):959–966. 20 hunder: elleve behandlet, ni narrebehandlet. Ni av elleve reduserte NSAID-bruk, mot ingen i narregruppen.
- Wardlaw JL, Gazzola KM et al.: Laser Therapy for Incision Healing in 9 Dogs. Frontiers in Veterinary Science 2018;5:349.
- Slingerland LI et al.: Cross-sectional study of the prevalence of radiographic degenerative joint disease in domesticated cats. The Veterinary Journal 2011. 91 % av kattene hadde minst ett ledd med forandringer, 55 % hadde minst ett sted i ryggsøylen.
- Today's Veterinary Practice: Diagnosis and management of feline osteoarthritis. Bare 4–16,7 % av katter med røntgenforandringer forenlig med artrose viste noen grad av halthet.